Le Botswana ouvre la voie à l'élimination de la transmission du VIH de la mère à l'enfant
Brazzaville, Congo (PANA) - Etape historique dans le domaine de la santé mondiale, le Botswana a été reconnu comme le premier pays à forte charge de VIH dans le monde, et le premier en Afrique, à atteindre le niveau Or de l'Organisation mondiale de la santé pour l'élimination de la transmission du VIH de la mère à l'enfant en tant que problème de santé publique.
Cette validation révolutionnaire reflète plus de deux décennies de leadership engagé, d'innovation et de partenariats stratégiques pour lutter contre l'une des épidémies les plus persistantes au monde.
Elle confirme que le Botswana a réussi à maintenir et à améliorer les indicateurs d'impact et de processus requis pour l'élimination de la transmission verticale, a déclaré le Bureau régional africain de l'OMS dans un communiqué de presse publié mardi.
Selon les estimations du Spectre de l'ONUSIDA pour 2024, le Botswana compte environ 360 000 personnes vivant avec le VIH, et 98 % des femmes enceintes vivant avec le VIH reçoivent un traitement. En conséquence, le taux de transmission de la mère à l'enfant a chuté à seulement 1,2 %, bien en dessous du seuil de 5 %, et moins de 100 enfants sont nés avec le VIH en 2023.
"Cette étape importante montre ce qu'il est possible de faire avec une volonté politique, des systèmes de santé solides et une action axée sur l'équité", a déclaré le Dr Chikwe Ihekweazu, du Bureau régional de l'OMS pour l'Afrique (a.i.).
La validation de la catégorie Or du Botswana est le résultat d'une évaluation rigoureuse par les comités de validation régional et mondial, qui ont confirmé le maintien et le renforcement des indicateurs programmatiques et épidémiologiques depuis la reconnaissance de la catégorie Argent du pays en 2021. Ces progrès s'alignent sur l'initiative régionale de triple élimination de l'OMS AFRO, qui vise à mettre fin à la transmission verticale du VIH, de la syphilis et de l'hépatite B par le biais d'approches intégrées et centrées sur la personne.
Le processus de validation, mené par l'OMS, en étroite collaboration avec l'UNICEF, l'ONUSIDA et l'OMS, évalue les progrès nationaux par rapport à des critères normalisés. À ce jour, 19 pays ont été certifiés pour l'élimination de la transmission du VIH et/ou de la syphilis de la mère à l'enfant. Cependant, le Botswana est le premier pays où la charge du VIH est aussi élevée à atteindre ce niveau, créant ainsi un précédent important pour les autres pays sur la voie de la triple élimination.
"Il s'agit d'une étape importante, non seulement pour le Botswana, mais aussi pour la région. Avec 2,6 millions de nouvelles infections à VIH évitées chez les enfants depuis 2010, la baisse des nouvelles infections chez les enfants en Afrique de l'Est et en Afrique australe est l'une des plus grandes réussites en matière de santé publique depuis des décennies. Le Botswana démontre qu'une génération sans sida est possible," selon Etleva Kadilli, Directrice régionale de l'UNICEF pour l'Afrique de l'Est et l'Afrique australe.
Au fil des ans, le Botswana a mis en place des interventions pionnières telles que l'adoption rapide de l'option B+ (traitement à vie pour toutes les femmes enceintes et allaitantes séropositives), la gratuité de la thérapie antirétrovirale pour tous, y compris les non-citoyens, à partir de 2019, et la décentralisation des services par l'intermédiaire des équipes de gestion de la santé au niveau des districts.
En tant que pays à revenu intermédiaire, le Botswana est confronté à une réduction du soutien des donateurs. En réponse, le gouvernement a élaboré une feuille de route pour la viabilité de la lutte contre le VIH, qui met l'accent sur l'augmentation du financement national, les partenariats public-privé et les mécanismes de financement novateurs afin de préserver les acquis.
Pour l'avenir, le Botswana travaille à la triple élimination, l'élimination intégrée de la transmission du VIH, de la syphilis et de l'hépatite B de la mère à l'enfant. Cela comprend le dépistage et le traitement de l'hépatite B et de la syphilis, l'intégration dans les soins prénataux et l'engagement accru avec les communautés touchées.
Alors que l'Afrique orientale et australe continuent de supporter plus de la moitié du fardeau mondial du VIH, la réussite du Botswana prouve que l'élimination de la transmission verticale n'est pas un objectif lointain, mais qu'il est à portée de main.
-0- PANA MA/NFB/JSG/SOC 27mai2025
